2023年护士资格证考试基础护理学章节辅导:常见输液故障

2022-11-28
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2023年护士资格证考试基础护理学章节辅导:常见输液故障(图1)

  常见输液故障

  (一)溶液不滴

  针头滑出血管外 -另选血管重新穿刺

  针头斜面紧贴血管壁 -调整针头位置或肢体位置

  针头阻塞 -更换针头另选静脉穿刺

  压力过低 -抬高输液瓶的位置

  静脉痉挛 -局部热敷

  (二)茂菲滴管液面过高

  滴管侧壁有调节孔时 -夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔

  滴管侧壁没有调节孔时 -可将输液瓶取下,倾斜输液瓶

  (三)茂菲滴管内液面过低

  滴管侧壁有调节孔时 -夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节孔

  滴管侧壁无调节孔时 -夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管

  (四)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降

  检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动;

  检查滴管有无漏气或裂隙

  必要时更换输液器

  七、常见输液反应及护理

  (一)发热反应

  原因

  输入致热物质引起

  临床表现

  -多发生于输液后数分钟至 1小时

  -表现为发冷、寒战、发热

  护理

  -输液前认真检查

  -严格无菌操作

  -一旦出现

  (1)轻者:减慢或停止输液,观察体温变化

  (2)重者:物理降温,遵医嘱给予药物治疗

  -高热患者的处理

  (二)循环负荷过重反应

  原因

  -输液速度过快

  -患者原有心肺功能不良

  临床表现

  -突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出

  -听诊:肺部布满湿?音,心率快且节律不齐

  护理

  -过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量

  -出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理

  -给予高流量氧气吸入

  -遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物

  -必要时进行四肢轮扎

  -静脉放血 200~300ml,慎用

  (三)空气栓塞

  原因

  -输液导管内空气未排尽;导管连接不紧,有漏气

  -拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密

  -加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针临床表现

  -胸部异常不适或有胸骨后疼痛

  -随即发生呼吸困难和严重的紫绀,患者有濒死感

  -听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”

  -心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变护理

  -输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气

  -输液过程中加强巡视

  -拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点

  -发生空气栓塞时,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位

  -高流量氧气吸入

  -有条件时可使用中心静脉导管抽出空气

  -严密观察患者病情变化

  (四)静脉炎

  原因

  -长期输注高浓度、刺激性较强的药液或

  -静脉内放置刺激 性大的塑料管;

  -无菌操作不严。

  症状

  -沿静脉走向出现条索状红线,

  -局部组织红、肿、热、痛,可 伴畏寒、发热等全身症状

  护理

  -严格执行无菌技术操作

  -有计划地更换输液部位

  -刺激性的药物充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外

  -发生静脉炎时,停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动;湿热敷

  -超短波理疗

  -中药治疗

  -如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗

 

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