2023年护士执业资格考试血液系统疾病:护理常规

2023-02-08
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2023年护士执业资格考试血液系统疾病:护理常规(图1)

  血液系统疾病一般护理常规

  (一) 按内科护理常规护理。

  (二) 密切观察病情变化,注意患者是否存在贫血、感染、出血倾向、发热等症状,一旦出现异常,及时通知医生做好治疗准备。

  (三) 病情轻或缓解期间可下床活动,密切观察患者活动中体力的变化,评估活动能力。必要时给予协助,确保患者安全,避免意外伤害,病情重者应绝 对卧床休息。

  (四) 严重贫血或出血患者,按危重患者护理常规护理。高热时按高热护理常规护理,绝 对卧床休息。

  (五) 做好心理护理,对患者给予安慰鼓励,语言亲切、热情,尊重患者的自尊心,帮助患者树立信心,增强护患之间的沟通。

  (六) 加强饮食指导,按医嘱给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食,避免过硬、带刺、辛辣食品。

  (七) 保持良好的卫生习惯,加强皮肤与头发的清洁及护理,勤清洗、勤更衣、必要时给予外阴冲洗或做盆,保持床铺平整清洁,避免擦伤,预防压疮。

  (八) 注意口腔、肛周卫生,多漱口,使用软毛牙刷,禁止用牙签剔牙,保持大便通畅,便后用1:5000高锰酸钾坐浴。

  (九) 预防感染 病室环境保持清洁,空气清新,粒细胞显著减少的患者,有条件应住隔离室或无菌室,严格执行消毒隔离制度,限制探视,防止交叉感染。

  (十) 有计划地保护施行化疗患者的血管,防止药物渗出血管外。观察放化疗的疗效及反应,鼓励患者多饮水,以促进尿酸的排泄。

  (十一) 执行输血治疗时,应严格遵守操作规程,防止输血反应的发生。对贫血性心脏病患者,输血速度宜慢,防止诱发心衰。

  (十二) 耐心细致做好健康教育,向患者及家属讲解所患疾病的相关知识及注意事项。

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