2023年护士资格证考试《外科护理学》重点:脑疝

2022-12-04
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2023年护士资格证考试《外科护理学》重点:脑疝(图1)

  脑疝

  包括:小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)、大脑镰下疝(扣带回疝)。

  临床表现:(1)小脑幕切迹疝

  1) 颅内压增高:剧烈头痛,进行性加重,伴烦躁不安,频繁呕吐

  2) 进行性意识障碍:嗜睡、浅昏迷、深昏迷

  3) 瞳孔改变:患侧瞳孔略缩小,光反应迟钝→患侧瞳孔散大,直接和间接对光反应消失→伴上睑下垂及眼球外斜→双侧瞳孔散大,光反应消失

  4) 运动障碍:病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,继之波及双侧,可出现去大脑强直

  5) 生命体征变化:紊乱,晚期出现血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳相继停止而死亡

  (2)枕骨大孔疝:剧烈头痛、频繁呕吐,颈项强直,生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚,早期可突发呼吸骤停。

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