护士资格作为一项热门考试,每年一大批新人加入考试,护士从业人员也受到高度重视,具有较高的社会地位和价值。今题网小编为大家整理了“2023年护士资格证新教材知识点:肠梗阻病人的护理”,帮助大家更好的掌握知识点!
肠梗阻病人的护理
肠内容物不能正常运行,或通过障碍。
一、病因及分类
1.按梗阻发生的基本病因可分为
2.其它分类
各类肠梗阻可相互转变。
如单纯性→绞窄性
不完全性→完全性梗阻
梗阻程度
△完全性—肠腔完全不通
△不完全性
梗阻部位
△高位—空肠以上
△低位—回肠末端和结肠
血运障碍
△单纯性—仅肠内容物受阻
△绞窄性—梗阻伴肠壁血运障碍需首要了解
二、临床表现★
记忆
三、辅助检查
X线:多个阶梯状气液平面。
四、治疗原则
五、护理问题
1.体液不足 与频繁呕吐、肠腔内大量积液与胃肠减压有关。
2.疼痛 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。
3.体温升高 与肠腔内细菌繁殖有关。
4.潜在并发症:吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等。
六、护理措施(要点)
1.维持体液平衡
(1)合理输液并记录出入量:根据病人脱水情况及有关的血生化指标安排合理的输液计划;输液期间严密观察病情变化、准确记录出入量。
(2)营养支持:肠梗阻病人应禁食,给予胃肠外营养。若经治疗肠梗阻解除,肠蠕动恢复正常,则可经口进流质饮食,以后逐渐过渡为半流质及普食。
2.有效缓解疼痛
3.维持体温正常
遵医嘱正确、合理地应用抗菌药物控制感染并观察病人在用药过程中的反应。
4.并发症的预防和护理
七、健康教育(了解)
1.术后早期下床活动,防止发生肠粘连。
2.养成良好饮食习惯,多吃富含营养易消化的食物,注意饮食卫生,忌暴饮暴食,忌食生硬及刺激性食物,避免腹部受凉和餐后剧烈活动。
3.出院后有腹痛胀、呕吐等不适时应及时复诊。
附:肠套叠(要点)
五、护理问题
1.疼痛 与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关。
2.潜在并发症:肠穿孔,腹膜炎,败血症,水、电解质紊乱。
3.知识缺乏:患儿家长缺乏有关疾病治疗及护理知识。
六、护理措施
经典例题
肠梗阻患者的临床表现不包括
A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.呕吐
E.肛门停止排气排便
『正确答案』C
『答案解析』肠梗阻患者的临床表现包扩:腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。
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