护士资格作为一项热门考试，每年一大批新人加入考试，护士从业人员也受到高度重视，具有较高的社会地位和价值。今题网小编为大家整理了“2023年护士资格证常考知识点：生命体征的评估”，帮助大家更好的掌握知识点！
生命体征的评估
目录
1.体温的评估及护理
2.脉搏的评估及护理
3.呼吸的评估及护理
4.血压的评估及护理
同步练习：2023年护士资格考试同步练习：生命体征的评估
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体温的评估及护理：
(一)体温的评估
1.体温的产生与生理调节
(1)体温的产生
(2)体温的生理调节：体温调节中枢位于下丘脑。
(3)散热方式
1)辐射：在安静状态下及低温环境中，辐射是主要的散热方式。
2)对流：散热量与流动速度成正比。
3)蒸发：环境温度≥皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。
4)传导：如用冰袋、冰帽等。
2.正常体温及生理性变化
(1)正常体温：直肠温度最接近人体深部的体温。
正常值：
直肠温度37.5℃(范围在36.5～37.7℃)，
口腔舌下温度为37℃(范围在36.3～37.2℃)，
腋下温度36.5℃(范围在36.0～37.0℃)。
(2)生理性变化：
1)年龄因素：新生儿体温易受环境温度的影响。
儿童>成人>老年人。
2)性别因素：女性>男性。
月经前期和妊娠早期，轻度升高，排卵期较低。
3)昼夜因素：清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高。
4)其他
3.异常体温
Ⅰ.体温过高
(1)发热程度(口腔)
1)低热：体温37.3～38.0℃。
2)中等度热：体温38.1～39.0℃。
3)高热：体温39.1～41℃。
4)超高热：体温在41℃以上。
(2)发热的过程：
width="98%" align="center" bgcolor="#000000" border="0" cellspacing="1" cellpadding="5">(3)热型：
1)稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
2)弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。
常见于败血症等。
3)间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。
常见于疟疾等。
4)不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。
常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
(4)体温过高病人的护理
1)测量体温：高热病人q4h，体温恢复正常3天后，bid。
2)密切观察
3)卧床休息
4)物理降温：
体温超过39.0℃，冰袋冷敷头部;
体温超过39.5℃时，乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。
药物或物理降温半小时后，测量体温。
5)保暖：体温上升期。
6)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。多饮水。
7)口腔护理
8)皮肤清洁：退热期。
9)心理护理
10)健康教育
Ⅱ.体温过低
(1)概念：体温在35.0℃以下。
常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
(2)临床表现：躁动、嗜睡，甚至昏迷，心跳呼吸减慢、血压降低，轻度颤抖、皮肤苍白、四肢冰冷。
(3)护理：
1)保暖措施，提高室温(24～26℃)。
2)观察：病情及生命体征的变化，测量体温q1h。
3)配合抢救。
(二)测量体温的方法
width="98%" align="center" bgcolor="#000000" border="0" cellspacing="1" cellpadding="5">1.注意事项
(1)测量前、后，清点体温计总数。
切忌把体温计放入热水中清洗或放在沸水中煮。
甩体温计用腕部力量。
(2)选择合适的测量方法：
1)婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难、不能合作者，不宜测口温;
2)消瘦、腋下出汗较多及腋下有炎症、创伤或手术者不宜测腋温;
3)直肠或肛门手术、腹泻，及心肌梗死者不宜测直肠温度。
(3)进食、饮水，或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测口温;腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测腋温;灌肠、坐浴后须隔30分钟测直肠温度。
(4)测口温时，当病人不慎咬破体温计时，应立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许时服大量粗纤维食物。
(5)婴幼儿、昏迷、危重病人及精神异常者测体温时，应有专人看护。
(6)如发现体温与病情不相符合，重新测量。
(三)水银体温计的清洁、消毒和检查法
1.水银体温计的清洁、消毒
width="98%" align="center" bgcolor="#000000" border="0" cellspacing="1" cellpadding="5">2.水银体温计的检查方法
(1)所有水银柱甩至35℃以下;
(2)同一时间放入40℃以下的温水内;
(3)3分钟后取出检视，若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。
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